隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展及生活質(zhì)量的提升,國人對(duì)于醫(yī)療保健的觀念及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也隨之提升,加上自全民健康保險(xiǎn)實(shí)施以來,醫(yī)療院所在服務(wù)病患的總量上也逐年增加,如何快速而有效的應(yīng)付日益增加的龐大的醫(yī)療服務(wù)需求,管理病患到院后的流程安排及服務(wù)信息的傳達(dá),便成為維持醫(yī)病關(guān)系和諧的首要課題,醫(yī)療信息化的實(shí)行迫在眉睫。
就醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的角度,提供病患實(shí)時(shí)的醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)引信息,清楚地傳達(dá)等候的時(shí)間或順位,兼顧病患隱私的維護(hù),使病患能直接感受及受益,更具有安撫情緒的效用,引進(jìn)多媒體醫(yī)療服務(wù)信息顯示系統(tǒng),透過信息化的管理,可將病患的醫(yī)療服務(wù)信息與醫(yī)療信息系統(tǒng)(HIS)做更有效的數(shù)據(jù)交換與分享,從到院掛號(hào)、看診、檢查、領(lǐng)藥等流程一貫鏈接,減少病患駐留醫(yī)院的時(shí)間,將可有效提升醫(yī)療服務(wù)作業(yè)的執(zhí)行效率,及病患對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度,進(jìn)而增進(jìn)醫(yī)療從業(yè)人員的工作效益。
星際互動(dòng)醫(yī)療分診導(dǎo)引系統(tǒng)
醫(yī)院信息化是社會(huì)信息化和現(xiàn)代化的重要組成部分,是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化、提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的必由之路,有效避免或解決當(dāng)代醫(yī)患矛盾有力武器,是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。
一.目前,醫(yī)院信息化建設(shè)和管理中存在的主要問題:
⑴不能夠科學(xué)、全面的對(duì)長(zhǎng)期的總體目標(biāo)進(jìn)行規(guī)劃。主要表現(xiàn)在項(xiàng)目選擇和實(shí)施上比較倉促,缺乏科學(xué)和全面的認(rèn)識(shí),沒有經(jīng)過專業(yè)的調(diào)研和論證,比較注重眼前的直接利益。例如,基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與應(yīng)用需求相分離;單純模仿性建設(shè),沒有和實(shí)際情況相結(jié)合。這樣易造成網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和醫(yī)院的實(shí)際需要脫節(jié),建成后的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)往往不能滿足今后的系統(tǒng)運(yùn)行需求;或造成一些浪費(fèi),軟件項(xiàng)目的實(shí)施也顯得孤立,易造成一些重復(fù)建設(shè)和投資上的浪費(fèi)。
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⑵缺乏專業(yè)的指導(dǎo)和良好的溝通。缺乏專業(yè)和科學(xué)的指導(dǎo)是醫(yī)院信息化建設(shè)存在的一個(gè)問題。主要表現(xiàn)在軟件項(xiàng)目的實(shí)施過程中,需求分析不明確,軟件設(shè)計(jì)人員和醫(yī)務(wù)人員沒有得到很好的溝通,軟件設(shè)計(jì)方和醫(yī)院需求方?jīng)]有進(jìn)行較深人的交流。這樣容易延長(zhǎng)軟件從立項(xiàng)到設(shè)計(jì)、實(shí)施、試用、推廣的周期。軟件實(shí)施周期過長(zhǎng),對(duì)醫(yī)院和軟件設(shè)計(jì)方均造成損失。例如,在將傳統(tǒng)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型成電子業(yè)務(wù)的過程中,出現(xiàn)一些拖拉延遲的現(xiàn)象,甚至在部門之間出現(xiàn)矛盾。由于溝通的原因,加上許多老專家對(duì)電腦操作不熟悉,容易使得醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)電子化產(chǎn)生反感和抵觸等。
⑶過多依賴外部力量。在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中,通常追求眼前利益,追求短、平、快,這樣過多依賴外部力量,容易造成醫(yī)院今后信息維護(hù)工作上的被動(dòng)。由于軟件項(xiàng)目的開發(fā)基本上依賴外部力量,本身的技術(shù)積累就比較少,人員技術(shù)力量也比較薄弱。要設(shè)計(jì)出一個(gè)好的軟件通常要經(jīng)過嚴(yán)格的測(cè)試,但由于過多依賴外部力量,醫(yī)院方往往是感覺軟件功能夠用就行了,沒能考慮其他的因素,這使得軟件存在的一些問題沒有被發(fā)現(xiàn)出來,對(duì)以后系統(tǒng)的運(yùn)行埋下了不穩(wěn)定的因素。
二.現(xiàn)代醫(yī)院信息化建設(shè)策略
⑴用全面、專業(yè)、長(zhǎng)期的思維來規(guī)劃醫(yī)院的信息化建設(shè)。醫(yī)院的信息化建設(shè)必須長(zhǎng)期規(guī)劃、分步實(shí)施,堅(jiān)持用科學(xué)、專業(yè)的方法來進(jìn)行。在軟件建設(shè)方面堅(jiān)持科學(xué)的建設(shè)目標(biāo),有方向、有目地進(jìn)行分步實(shí)施,堅(jiān)持先論證后設(shè)計(jì),先局部試點(diǎn)施行,后大面積推廣的做法。醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心的技術(shù)人員不僅要和醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)交流,還要進(jìn)行長(zhǎng)期的規(guī)劃,并做好網(wǎng)絡(luò)安全。信息化建設(shè)應(yīng)制定目標(biāo),分步實(shí)施,信息化建設(shè)的構(gòu)思應(yīng)按從上到下進(jìn)行,在實(shí)際的建設(shè)過程中,卻應(yīng)按從下至上來進(jìn)行。首先是考慮軟件操作上的便捷性,再者是要考慮軟件運(yùn)行的穩(wěn)定性和安全性。還要考慮今后的管理和維護(hù),才能保障故障的最小化,使整個(gè)系統(tǒng)健康、穩(wěn)定地運(yùn)行。
⑵注重采用正確的方法。信息化建設(shè)主要包括基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和軟件項(xiàng)目建設(shè)。在依靠外部力量進(jìn)行軟件系統(tǒng)建設(shè)時(shí),選擇有一定資質(zhì),技術(shù)力量雄厚,有成功開發(fā)經(jīng)驗(yàn)的軟件公司是比較重要的。軟件的需求分析關(guān)系到軟件實(shí)施的成敗,用原型法來進(jìn)行軟件的需求分析和相關(guān)的設(shè)計(jì)是一種比較好的辦法。在軟件的設(shè)計(jì)和實(shí)施過程中,不僅有軟件公司的設(shè)計(jì)人員參與,院方還要派出既通曉軟件技術(shù)又熟悉本醫(yī)院業(yè)務(wù)的人員參與。軟件的設(shè)計(jì)不僅需要征求醫(yī)院高、中層領(lǐng)導(dǎo)的意見,還要征求基層醫(yī)務(wù)人員的意見。在軟件項(xiàng)目的建設(shè)方面,不僅數(shù)據(jù)和軟件的操作權(quán)要?dú)w屬醫(yī)院方,有關(guān)需求文檔和有關(guān)幫助等材料也是應(yīng)該歸屬醫(yī)院方的。
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⑶選擇專業(yè)、有經(jīng)驗(yàn)的公司。對(duì)于大型的現(xiàn)代化醫(yī)院,不僅要對(duì)公司進(jìn)行專業(yè)篩選,也要對(duì)公司已經(jīng)實(shí)施過相關(guān)項(xiàng)目的案例進(jìn)行嚴(yán)格考察。對(duì)于設(shè)計(jì)工作量較大的項(xiàng)目,可選擇專業(yè)公司完成;對(duì)于一些和醫(yī)院自身業(yè)務(wù)密切相關(guān)、設(shè)計(jì)工作量較小的項(xiàng)目,可考慮由自已的研發(fā)人員來完成。這不僅可以為醫(yī)院節(jié)約資金,又可增強(qiáng)自身的技術(shù)實(shí)力,同時(shí)也在技術(shù)上做到了獨(dú)立自主,不受限于別人。
⑷加強(qiáng)醫(yī)院信息部門的管理和建設(shè)。傳統(tǒng)的做法是為了保障某個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行而在醫(yī)院內(nèi)部聘用硬件維護(hù)人員進(jìn)行維護(hù),醫(yī)院的信息技術(shù)維護(hù)也俗稱“網(wǎng)管”,這對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)期而全面的信息化建設(shè)會(huì)產(chǎn)生一定影響。
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